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Text File  |  2000-10-03  |  2.4 KB  |  83 lines
  1.                              My Web Toolbox 
  2.  
  3.                               Order Form 
  4.  
  5.    My Web Toolbox may be purchased by Fax, Email or normal mail. Simply 
  6.    fax or post a completed copy of this form and payment to the 
  7.    appropriate Fax or postal address displayed at the bottom of this 
  8.    form. To send an order by email, copy and paste this form into an 
  9.    email. 
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  15.  
  16.    Upon receipt of this order, the latest version of My Web Toolbox will be 
  17.    forwarded as an email attachment. A copy on disk costs an additional 
  18.    $6. 
  19.  
  20.    Please provide all the following information to ensure your order is 
  21.    processed: 
  22.  
  23.  
  24.    Name:.................................................................
  25.  
  26.  
  27.    Postal address:....................................................... 
  28.  
  29.  
  30.    ...................................................................... 
  31.  
  32.  
  33.    City:...............................State:............................ 
  34.  
  35.  
  36.    Country:...................................PostCode/Zip Code.......... 
  37.  
  38.  
  39.    Email address:........................................................ 
  40.  
  41.  
  42.  
  43.                    Please tick payment method below:
  44.  
  45.    
  46.    Visa.........      Mastercard.......    Cheque/Draft/Money Order...... 
  47.  
  48.  
  49.    Credit card number:..............................
  50.  
  51.  
  52.    Card Verification Number **............
  53.  
  54.    ** New credit card rules for Electronic Commerce and Mail/Telephone
  55.    transactions require the CARD VERIFICATION NUMBER also to be supplied.
  56.    These are the last three digits printed on the SIGNATURE STRIP located
  57.    on the back of the card.
  58.  
  59.  
  60.    Expiry date ( mm/yy ): ....../...... 
  61.  
  62.  
  63.    Signature:............................................................ 
  64.  
  65.  
  66.    Deliver by email ( default option ) $20..........
  67.    
  68.    Deliver program on disk by post $26........... 
  69.  
  70.  
  71.  
  72.                    Australian Internet Marketing Pty. Ltd. 
  73.  
  74.            PO Box 37, Mermaid Beach, Queensland, Australia  4218 
  75.  
  76.                          Fax: +61 7 5572 2513 
  77.  
  78.                     Email: webtoolbox@one.net.au 
  79.  
  80.                          A.B.N. 71 089 208 257 
  81.  
  82.                    http://www.australianwineandbeer.com
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